课    程

授课教师

专业/班级

学生人数

学    期

所属教研室

考试形式

采用非试卷考试的说明（课程特点、原因）

采用该考试形式的评分主要依据

教师签名：                                                      年   月   日

教研室意见：             

    教研室主任签字：                      年   月   日

教学副主任意见：             

                           教学副主任签字：                      年   月   日